ご持病について
必須最近3か月以内の医師の診察・検査・治療・投薬はありますか？
必須過去5年以内の病気やケガによる手術、7日以上の期間にわたる医師の診察・検査・治療・投薬はありますか？
必須過去2年以内の健康診断・人間ドック・がん検診での指摘はありますか？
ご本人様について
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