保険相談申込み

入力内容確認申込完了

必須お名前

必須性別

必須生年月日

※誠に申し訳ございませんが、未成年の方からのお申込みはお受けできかねます。

必須メールアドレス

必須携帯電話番号

必須ご住所

本サービスの特典やご案内はご入力頂いた住所へお送り致しますので、お間違いの無いようご入力をお願いします。

必須職業

※誠に申し訳ございませんが、学生の方からのお申込みはお受けできかねます。

必須具体的な職業(業務内容)をご記入ください

必須配偶者の有無

必須配偶者のお名前

必須配偶者の生年月日

必須配偶者の職業

必須具体的な職業(業務内容)をご記入ください

必須お子様の有無

必須お子様の年齢

※4人以上お子様がいらっしゃる場合は、備考欄にご記入をお願いします。

必須最近、弊社以外で保険の相談をしていますか

必須お申込みのきっかけ(複数選択可)

  • その他:自由記入

    ※いずれかの項目をお選びください。

    ご面談の日時・場所について

    第一希望、第二希望それぞれご入力ください。

    プライバシー保護の観点からご自宅をおすすめしています。

    必須第一希望日時・場所

    ※飲食店等で面談を行う場合、飲食代は各自でお支払いをお願いしています。
    営業時間にご注意ください

    必須勤務先名称

    必須勤務先住所

    ※面談に適さない等の理由で、必ずしもご希望に添えないことがあります。
    ※飲食店等で面談を行う場合、飲食代は各自でお支払いをお願いしています。

    必須名称

    必須住所

    ※いずれかの項目をお選びください。

    必須第二希望日時・場所

    ※飲食店等で面談を行う場合、飲食代は各自でお支払いをお願いしています。
    営業時間にご注意ください

    必須勤務先名称

    必須勤務先住所

    ※面談に適さない等の理由で、必ずしもご希望に添えないことがあります。
    ※飲食店等で面談を行う場合、飲食代は各自でお支払いをお願いしています。

    必須名称

    必須住所

    ※いずれかの項目をお選びください。

    必須個人情報の取扱い、注意事項について

    「コメリカード保険相談サービス」は株式会社コメリキャピタルと保険見直しラボの共同運営です。
    「保険見直しラボ」は株式会社Jリスクマネージメントが運営しています。
    個人情報は株式会社コメリキャピタルと株式会社Jリスクマネージメントが共同利用いたします。

    個人情報の取り扱いについては、下記のリンクからご確認ください。
    株式会社コメリキャピタル株式会社Jリスクマネージメント

    キャンペーン概要

    • ・キャンペーンお申込み期間
      2024年4月1日~2024年5月31日
    • ・特典ラインナップ
      「宮城県仙台名物 熟成牛タン」
      「北海道産ゆめぴりか」
      「雪室熟成豚」「ダロワイヨのマカロン」
      「日本一醤油セット」「タイ料理ペースト」
      ※特典は予告なく変更されることがあります。
    • ・特典ラインナップ
      「宮城県仙台名物 熟成牛タン」 「北海道産ゆめぴりか」 「雪室熟成豚」 「ダロワイヨのマカロン」
      「日本一醤油セット」 「タイ料理ペースト」
      ※特典は予告なく変更されることがあります。
    • ・当サイトからお申し込みいただきご面談を実施し、初回面談の約2週間後に送られるアンケートに回答された方にキャンペーン特典をお送りいたします。
    • ・アンケート回答後に特典ラインナップから、何れか1つをご選択いただきます。商品の到着はアンケート回答後1ヶ月~2ヶ月程度を予定しております。
    • ・アンケートはご案内後1ヶ月以内にご回答をお願いいたします。回答期限を過ぎた場合は特典をお送りすることができなくなるので、あらかじめご了承ください。

    サービス・キャンペーンが対象外になる場合

    • ・未成年/学生/無職(主婦は除く)の方
    • ・休職中の方
    • ・既往症・入院中・現在治療中・薬服用中・要検査・入院や手術予定、または入れ墨(小さなタトゥーも含む)のある方
    • ・当サービスを利用したことのある方(お申込みは一世帯一回までとなります)
    • ・株式会社Jリスクマネージメント所属コンサルタントの相談を受けた事のある方
    • ・コンサルタントが対応できない地域にお住まいの方
    • ・損害保険のみでのご相談の方
    • ・同業(生損保会社もしくは保険代理店)にお勤めの方、生損保募集人登録のある方
    • ・弊社サービスの提供に必要な情報をご提供いただけない方
    • ・申込者・配偶者以外のご相談で、相談対象となるご本人に同席いただけない方
    • ・明らかにキャンペーン特典のみの目的であると弊社が判断した方
    • ・コンサルタントにキャンペーン特典の質問・話をされた方
    • ・自宅での面談で、玄関先で面談が行われた方
    • ・きちんとした場所でのご面談がお客様都合で実施できない方
    • ・充分な面談時間(1時間~2時間)を頂けなかった方
    • ・虚偽の記載や不備、いたずら、その他不正表記などがあることが分かった方
    • ・申込内容とご面談時の内容が大幅に異なる方
    • ・知人や親類から保険加入している等の理由で新規加入や見直しを検討することが困難である方
    • ・暴力団、暴力団関係者、その他反社会的勢力の可能性があると弊社が判断した方
    • ・宗教・政治活動もしくはこれらに類似する行為または団体への勧誘行為、逆にセールス行為等をされた方
    • ・当サービスのキャンペーンを重複して申込みした方
    • ・面談の前後に関わらず、ご連絡がつかなくなってしまった方
    • ・ブラウザのクッキーの設定を有効に設定されていない環境でお申し込みされた方
    • ・その他、株式会社Jリスクマネージメントがサービスの提供ができないと判断した方

    2024年4~5月
    4/15161718192021
    22232425262728
    29305/12345
    6789101112
    ※第一希望と第二希望で同日はお選びいただけません。
    カレンダーを隠す
    地図を隠す